In genere è il medico di base a indirizzare il paziente al nefrologo, magari in presenza di disordini metabolici o di ipertensione. La visita si basa su un’accurata anamnesi basata sulla raccolta della storia medica e familiare del paziente. Il medico può inoltre valutare i valori pressori e richiedere alcuni esami di laboratorio e strumentali: dall’esame delle urine e del sangue all’ecografia renale e alle radiografie altri esami di imaging come la risonanza magnetica. Fa parte dell’iter diagnostico anche la biopsia renale.
NEFROLOGIA
Nefrologia
Medical Center, il poliambulatorio specialistico e day surgery per la Nefrologia e Dialisi a Trapani.
L’emodialisi
Durante l’emodialisi, al paziente vengono prelevati 300-350ml/m’ di sangue che vengono poi condotti in una macchina (dializzatore) appositamente progettata per purificare e rimuovere tutto ciò che i reni non possono più fare e riportarlo al paziente sempre più depurato. Per eseguire il processo si debbono incannulare con due aghi fistola le vene dell’avambraccio dove è stata confezionata la FAV(fistola artero venosa). In questo modo il sangue viene inviato al dializzatore da un ago per poi ritornare al paziente depurato attraverso l’altro. Il dializzatore o rene artificiale sostituisce quasi completamente la funzione dei reni tranne che per le funzioni ormonali. La rimozione delle tossine e dei liquidi in eccesso vengono effettuati durante la seduta emodialitica della durata media di 4 ore.
Le prestazioni
Visita nefrologica
Ecografia vie urinarie
Emogas – analisi comprensivo di elettroliti sierici
Dieta per pazienti nefropatici
Trattamento dell’anemia
Trattamento delle calcolosi renali
Trattamento delle vie urinarie ricorrenti
Confezionamento fistola artero-venosa (FAV)
Dr. Giuseppe Verde
Specialista in Nefrologia
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Cosa è la nefrologia
La nefrologia e’ una branca della medicina che si occupa della prevenzione e cura delle malattie renali.
I reni, due organi simmetrici di circa 12 centimetri nell’adulto, sono fondamentali per il funzionamento dell’organismo. La loro principale funzione è la depurazione del sangue (sostanze tossiche) e l’eliminazione di liquidi ed elettroliti in eccesso.
Oltre alla prevenzione, la diagnosi e la cura delle patologie renali, il nefrologo si occupa anche della terapia sostitutiva (emodialisi e dialisi peritoneale) della malattia renale in fase terminale, momento in cui le terapie farmacologiche non sono più sufficientemente efficaci.
Le 4 patologie renali più diffuse
Il nefrologo si occupa delle malattie intrinseche glomerulari come delle patologie delle vie urinarie
Tra le principali malattie possiamo citare:
- la malattia renale cronica
- le infezioni croniche;
- i calcoli renali;
- reni policistici;
- tumori dei reni;
- patologie malformative delle vie urinarie;
- malattie autoimmuni con interessamento glomerulari.
I consigli del nefrologo
Quando necessita la terapia sostitutiva: la dialisi.
La perdita della funzione renale può essere la conseguenza comune di una grande varietà di patologie, che colpiscono i reni direttamente (esempio: glomerulonefrite, reni policistici, ripetute infezioni renali ecc.) o indirettamente (come il diabete o l’ipertensione).
Se i reni smettono di funzionare correttamente, i prodotti di rifiuto si accumulano nel sangue e nelle fasi terminali della malattia provocano manifestazioni quali:
- Vomito,nausea;
- Prurito localizzato e generalizzato;
- Affaticamento (stanchezza estrema);
- Anemia severa;
- Edemi in tutto il corpo più evidenti agli arti inferiori
- Modificazione colore della pelle.
L’insufficienza renale acuta
Le cause dell’ insufficienza renale acuta si possono distinguere in tre tipi: pre-renale, intrarenale e post-renale.
Quando si ha una perdita improvvisa della funzionalità renale puo’ essere indispensabile la terapia sostitutiva emodialitica. In questo caso, il trattamento dialitico è necessario solo temporaneamente, fino al recupero dell’attività funzionale dei reni.
Per quanto tempo bisogna fare emodialisi
Nella maggior parte dei casi il trattamento di emodialisi dura per tutta la vita (ci sono malati in dialisi da più di trent’anni), o fino a che non sia possibile effettuare un trapianto renale. In alcuni casi particolari (per danni acuti del rene ad esempio) è possibile che i reni recuperino la loro funzione e, quindi, non ci sia più la necessità dell’emodialisi.